بسم الله الرحمن الرحيم:

المعلومات العامة للحالة:
عمر المريض: اربع سنوات ونصف
الجـنس: ○ ذكر

نوع الحالة
حدد:
النطق (أخطاء في مخارج الحروف، عدم وضوح الكلام). >>>>>>> نعم
اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهم الكلام). >>>>>>> نعم
اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير). >>>>>>> نعم
مشاكل في البلع. >>>>>>> نعم و حديثه

.................................................. .........................................



التطور العائلي: ((مختصر))



مع من يسكن المريض: والديه وعائلة والده


مع من يقضي معظم وقته: والدته







هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ ○ نعم.


حدد: النطق واللغه


هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ ○ لا.



هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟ أقرباء





















تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)


هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟ ○ نعم.
سخونه فقط


هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ ○ نعم

الأدوية التي تم تناولها هي: فيفادول وعلاج كحه
تم تناولها لمدة: تقريبا 4 ايام











هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟ لا


مـدة الحمـل:
○ طبيعي. >>>>>>> نعم
○ غير مكتمل.
نـوع الـولادة:
○ طبيعي. >>>>>>> نعم
○ طلق صناعي.
○ قيصري.
وزن الطفل عند الولادة:
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ ○ نعم.
اذكرها: لست متأكده لكن لانه كان اول مولود فقد وجدت صعوبه كبيره في الولاده والوقت كان 7 ساعات تقريبا وقالت لي القابله وقتها اولدي ولا الجنين حيختنق ولما ولدت ما بكى الا بعد فتره لكن المستشفى وهو مستشفى الملك فهد بجده قال لي ان الطفل سليم واول يوم بعد الولاده ماجابوه لي ما شفته وكانت عندي قابله وحده غير متعاونه لين ما ساندتها قابله اخرى ارشدتني وساعدتني بالولاده

هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟ لا اعلم



النمو والتطور للحالة:


أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: ○ اليمنى.


هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟ لا توجد مشاكل وتطوره الحركي احس انه سابق عمره






هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟ لا














تطور الكلام واللغة:

(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)



تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:

▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...): لا اذكر لكن سارت موقف هو اني نسيت الحليب بالبيت و كان في عمر السته شهور و كان جيعان لكن مايبكي يظهر انه متضيق وياخذ الرضاعه بلهفه لكن هادئ ونام عادي وشربته بدل الحليب مويه وتقبل عادي وبصفه عامه وهو رضيع كنت اضن انه هادئ وغير مزعج على عكس الاطفال الباقين.

▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه:>>>>>>> نعم
▪ المناغاة والتبسّم:
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين:
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م):
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات:>>>>>>> نعم
▪ إخراج أصوات غير (ب، م):
▪ سؤال أسئلة مبسطة:
▪ أول كلمة: ماما
▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة: اذا قلت له اش اسمك ما يعرف يرد
▪ قول (بابا، ماما):>>>>>>> نعم
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة:>>>>>>> بعض الشئ
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا):>>>>>>> نعم
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار:>>>>>>> لا







▪ قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة:>>>>>>> لا

ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟ العربيه ونتفرج بالتلفزيون على برامج انجليزيه غالبا

هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ ○ نعم..
ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ العربيه والانجليزيه
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ ○ بالإشارة.
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪ الأم/ الأب: متوسط

▪ الأقرباء/ الأصدقاء: غير واضح
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟ من 50 الى 100

» الاستيعابية: من 50 الى 100
» التعبيرية: اكثر من ذلك باستخدام الاشاره
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟ اوصل له المعلومه بالاشاره او اني اقوم بالمهمه بدلا عنه
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟ يبكي
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟ لا





التاريخ الطبي :


هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ ○ لا.



هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ ○ نعم.
إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟ في سنته الاولى كان يطيح وضرب راسه بالارض او الطاوله لكن اضن ان الشئ هذا يحدث مع كل الاطفال
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ ○ لا.

هل يأخذ المريض أي أدوية؟ ○ لا.



هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ ○ نعم. حساسيه بسيطه

هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ ○ لا.


صحة المريض بشكل عام:
○ ممتازة. >>>>>>> نعم
○ جيدة.
○ مقبولة.
○ ضعيفة.













تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:


○ ربو.








○ حساسية.




○ احتقان شديد في الأنف.




○ برد.




○ التهاب في الأذن.




○ التهاب في أغشية الدماغ.




○ حصبة ألمانية.




○ ارتفاع في درجات الحرارة. >>>>>>> نعم




○ أنفلونزا. >>>>>>> نعم




○ حصبة.




○ متلازمة الأمعاء القصيرة.




○ التهاب في الرئة.




○ عنقز.




○ تشنجات. >>>>>>> نعم لا أعلم لكنه يشد نفسه وجسمه ويصرخ ومرات حصل له نزيف بالانف من عمره سنه




○ نكاف.




○ التهاب في اللوز. >>>>>>> نعم




○ أنابيب تنفس.




○ التهاب الجيوب الأنفية.




○ ضمور في النمو.




○ اختناق أو مشاكل في التنفس.




○ فتحة خلقية بين القصبة الهوائية والمرئ.




○ انسداد في المجاري التنفسية العلوية.




○ أمراض خلقية في القلب.




○ حمى شوكية.




○ استرجاع الطعام. >>>>>>> نعم




○ يرقان أو صفار.




○ أمراض أخرى. >>>>>>> نعم .. جفاف من القئ والاسهال لدرجة انه سار مايقدر يوقف على رجوله


............................................







▪ العمر عند الإصابة بالمرض: من سنه الى 4 سنوات


▪ شدة المرض: سخونه شديده وكحه والجفاف عولج بالمحلول فقط ولم يحتاج للتنويم


▪ تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريض الحالية؟ لا يوجد تاثير














التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):


هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ ○ نعم.


إذا كانت الإجابة بنعم، فـ


▪ نوع المدرسة: اهليه

▪ وقت دخول المدرسة: هذا الترم
▪ المرحلة الدراسية: تمهيدي
▪ مستوى ا لطفل الدراسي: لم يحدد
هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟ ○ لا.
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟ بشكل جيد






متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟

من عمر سنتسن ونصف ، الجميع ووالدته اخذت الموضوع بشئ من القلق

كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)

لم يتكلم نهائيا ولم يقول ماما وبابا رغم انه كان بعمر السنتين

في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟ لا اعرف

ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
تحسنت قدرته اللغويه لكن ليس بدرجه كبيره والتطور جدا بطئ

هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
لا اعلم ان كان مدرك ام لا وينزعج بعض الاحيان ان لم افهم طلباته

هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟ ○ نعم.


كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
بالتذمر

ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
تعليمه الكلمات بواسطه بطاقات صور والبرامج التعليميه

هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
تحسن

هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ ○ نعم.
إذا أجبت بنعم، متى: منذ ان كان عمر الطفل سنتين ونصف
أين: الوحده الصحيه التابعه للحي ثم مستشقى سلمان ثم مستشفى الملك خالد الجامعي
النتائج: لم تحدد بعد
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ ○ لا.