التطور العائلي: ((مختصر))
مع من يسكن المريض:مع والديه
مع من يقضي معظم وقته:امها
هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ ○ لا.
حدد:
هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ . ○ لا.
حدد:
هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟لا
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟
○ آلام.
○ سقوط
مـدة الحمـل:
○ طبيعي.
نـوع الـولادة:
○ طبيعي.
وزن الطفل عند الولادة:2 ونص
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ ○ لا.
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟
لا
النمو والتطور للحالة:
أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: . ○ اليسرى.
هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟ لا
هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟
لا
تطور الكلام واللغة:
(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)
تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:
▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...):
▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه:
▪ المناغاة والتبسّم:شهرين اتوقع
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين:
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م):ست اشهر
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات:
▪ إخراج أصوات غير (ب، م):
▪ سؤال أسئلة مبسطة:
▪ أول كلمة:ماما
▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة:
▪ قول (بابا، ماما):نعم
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة:
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا):نعم
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار:تفهم بس ماتشارك
التاريخ الطبي :
هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ ○ لا.
هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ ○ لا.
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ . ○ لا.
هل يأخذ المريض أي أدوية؟ ○ لا.
صحة المريض بشكل عام:
○ ممتازة.
تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:
سنتين
▪ شدة المرض:
▪ تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريض الحالية؟
ممكن القدره علي الكلام؟
التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):
هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ . ○ لا.